Warunki przyjęć do Hospicjum Stacjonarnego
- Zaawansowana i postępująca choroba z wykazu schorzeń kwalifikujących do objęcia opieką hospicyjną, w ostatnim nieuleczalnym stadium.
- Warunkiem przyjęcia chorego do opieki hospicyjnej jest dostarczenie do Hospicjum czytelnie wypełnionych dokumentów wymaganych do przyjęcia pacjenta oraz kopii ostatniej dokumentacji medycznej. Wniosek o przyjęcie do oddziału może złożyć chory lub inna osoba działająca na rzecz chorego, za jego zgodą. Druki dokumentów do pobrania na naszej strony internetowej (link).
- Do przyjęcia wymagane są:
- e-skierowanie do hospicjum wystawione przez lekarza rodzinnego lub lekarza kierującego ze szpitala,
- skierowanie do hospicjum wraz z orzeczeniem wystawione przez lekarza rodzinnego lub lekarza kierującego ze szpitala (link),
- ostatnia dokumentacja medyczna (wypis ze szpitala),
- zgoda pacjenta na pobyt w hospicjum (link),
- oświadczenie osoby bliskiej opiekującej się chorym (link),
- legitymacja emeryta, rencisty lub inny dokument potwierdzający ubezpieczenie (ksero).
- skierowanie do hospicjum [doc]
- zgoda pacjenta [doc]
- oświadczenie opiekuna [doc]